Ratenvereinbarung krankenkasse Muster

Vor der Entwicklung der Krankenversicherung wurde von den Patienten erwartet, dass sie die Gesundheitskosten aus eigener Tasche bezahlen, und das so genannte Gebühren-für-Service-Geschäftsmodell. In der Mitte bis Ende des 20. Jahrhunderts entwickelte sich die traditionelle Berufsunfähigkeitsversicherung zu modernen Krankenversicherungsprogrammen. Ein großes Hindernis für diese Entwicklung war, dass frühe Formen der umfassenden Krankenversicherung von Gerichten wegen Verstoßes gegen das traditionelle Verbot der unternehmenseigenen Praxis der Freien Berufe durch gewinnorientierte Unternehmen auferlegt wurden. [76] Die staatlichen Gesetzgeber mussten eingreifen und die Krankenversicherung als Ausnahme von dieser traditionellen Regel ausdrücklich legalisieren. Heute decken die meisten umfassenden privaten Krankenversicherungsprogramme die Kosten für Routine-, Präventiv- und Notfall-Gesundheitsverfahren. Sie decken auch oder teilweise die Kosten für bestimmte verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente. Versicherungsgesellschaften bestimmen, welche Medikamente auf der Grundlage von Preis, Verfügbarkeit und therapeutischen Äquivalenten abgedeckt werden. Die Liste der Medikamente, die ein Versicherungsprogramm zu decken bereit ist, wird als Formel bezeichnet. [7] Darüber hinaus können einige verschreibungspflichtige Medikamente eine vorherige Genehmigung erfordern[77], bevor ein Versicherungsprogramm zustimmt, seine Kosten zu decken. Das Employee Retirement Income Security Act von 1974 (ERISA) regelte den Betrieb eines Gesundheitsleistungsplans, wenn ein Arbeitgeber sich dafür entscheidet, einen zu gründen, was nicht erforderlich ist.

Das Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act von 1985 (COBRA) gibt einem ehemaligen Mitarbeiter das Recht, die Deckung im Rahmen eines vom Arbeitgeber gesponserten Gruppengesundheitsleistungsplans fortzusetzen. Im Jahr 2009 verabschiedete das wichtigste Repräsentativgremium der britischen Ärzteärzte, die British Medical Association, eine Grundsatzerklärung, in der sie ihre Besorgnis über die Entwicklungen auf dem Krankenversicherungsmarkt im Vereinigten Königreich zum Ausdruck brachte. In ihrer zuvor von der Consultants Policy Group (d. h. leitenden Ärzten) vereinbarten Jahresvertreterversammlung erklärte die BMA, dass die BMA “äußerst besorgt darüber ist, dass die Policen einiger privater Krankenkassen Patienten daran hindern oder einschränken, die Wahlmöglichkeiten über (i) die Berater, die sie behandeln, ausüben; ii) das Krankenhaus, in dem sie behandelt werden; iii) Aufstockung der Zahlungen, um die Lücke zwischen der von ihrer Versicherungsgesellschaft bereitgestellten Finanzierung und den Kosten ihrer gewählten privaten Behandlung zu schließen.” Sie forderte die BMA auf, “diese Bedenken öffentlich zu machen, damit die Patienten bei der Entscheidung über die private Krankenversicherung umfassend informiert werden”. [51] Die Praxis von Versicherungsgesellschaften, die entscheiden, welchen Berater ein Patient im Gegensatz zu Hausärzten oder Patienten sehen kann, wird als Offene Überweisung bezeichnet. [52] Das NHS bietet Patienten eine Auswahl an Krankenhäusern und Beratern und erhebt keine Gebühren für seine Leistungen.